欣諾華工程師提示：為了保證透析機水路管道潔凈，防止細(xì)菌微生物和內(nèi)毒素超標(biāo)，去除沉積的碳酸鹽和脂類等有機物，在每班透析治療完成后，都要對透析機水路管道進(jìn)行有效消毒，而在消毒過程中，除了正確使用消毒液和消毒程序、保證消毒液有效濃度和維持有效的消毒時間也十分重要。目前，臨床上對血透機的消毒主要使用含氯消毒液、含過氧乙酸消毒液和檸檬酸消毒劑或復(fù)合檸檬酸消毒液等。

在含氯消毒劑(欣諾華牌次氯酸鈉消毒液)的使用過程中，如原液濃度為5%的有效氯含量時，水路中有效氯濃度應(yīng)控制在1000～1500mg/L，維持時間≥20min。透析治療前應(yīng)保證氯的zui大殘留量應(yīng)≤0.1mg/L。值得注意的是，當(dāng)更改消毒程序、改變消毒液原液濃度或吸入量時，應(yīng)檢測消毒時的有效濃度和消毒清洗后的殘余濃度。另外，由于次氯酸鈉極易分解與揮發(fā)，承裝消毒液容器應(yīng)避光、耐腐蝕、密閉性強，以防消毒液變性和揮發(fā)而影響消毒效果。

在熱化學(xué)消毒中，透析機在吸入檸檬酸或復(fù)合檸檬酸消毒液后，應(yīng)保證機器內(nèi)部水路循環(huán)中達(dá)到有效的消毒時間、有效的消毒液濃度和熱循環(huán)水溫，三者缺一不可，如原液液濃度20%～50%，稀釋后的水路中有效濃度0.8%～2%，溫度83℃～92℃，維持時間≥8min。例：水洗(≥3min)→吸入化學(xué)藥劑(20～50%)→加溫(≥83℃)→消毒計時(≥8min)→水洗降溫(電導(dǎo)率≤透析用水電導(dǎo)率、溫度≤33℃后再清洗≥5min)→結(jié)束。

三橋牌過氧乙酸消毒劑是一種廣譜、高效的化學(xué)消毒劑，在含過氧乙酸消毒劑使用過程中，應(yīng)保證稀釋后的水路中，過氧乙酸有效濃度控制在1500～3000mg/L，維持時間≥15min。可以在透析機水路循環(huán)消毒期間，使用消毒劑濃度試紙檢測水路中的有效濃度。透析治療前應(yīng)保證過氧乙酸的zui大殘留量應(yīng)≤1mg/L。另外，特別是含過氧乙酸、乙酸和過氧化氫的復(fù)合型消毒劑，在血透機消毒的應(yīng)用中能展現(xiàn)出強大的殺菌、消毒和去脂除鈣效果，但因其化學(xué)性質(zhì)的不穩(wěn)定性，難以常規(guī)存放，同時需較長的沖洗時間，對機器內(nèi)部水路管道，尤其是內(nèi)毒素過濾器損傷較大的原因，一般不做兩班透析間或常規(guī)消毒使用。